Medicare, Medicaid, COBRA ve özel sağlık sigortası çalışmayan kişiler için sağlık sigortası seçenekleri arasında yer almaktadır Medicare, 65 yaşın üzerindekiler ve özürlü veya kronik hastalığı olanlar gibi belirli durumlar için uygunken, Medicaid düşük gelirli insanlara yönelik federal bir programdır COBRA, işten ayrılan çalışanlara sağlık sigortası kapsamını sürdürme imkanı tanırken, özel sağlık sigortası daha kapsamlı sağlık hizmetleri için bir seçenek sunar

Çalışmayan insanlar için en yaygın sağlık sigortası seçeneği Medicare'dır. Fakat bunun için bazı kriterleri karşılamanız gerekmektedir. Bunlar arasında 65 yaşın üzerinde olmak, uzun süreli engellilik, böbrek yetmezliği veya ALS hastalığı gibi durumlar sayılabilir. Genç insanlar için Medicare seçeneği sınırlıdır ancak özel durumlarda da Medicare avantajlarından yararlanmak mümkündür.
Devlet Sağlık Sigortası (Medicare)
Devlet Sağlık Sigortası (Medicare), Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan çalışmayan insanlar arasında en yaygın sağlık sigortası seçeneğidir. Ancak, Medicare için belirli kriterleri karşılamanız gerekmektedir. Medicare, genellikle 65 yaşın üzerinde olan bireyleri kapsar. Ancak, özürlü veya kronik hastalığı olanlar gibi belirli durumlar için de özel durumlar mevcuttur. Bazı durumlarda, Medicare'de kayıtlı olan genç sığınmacılar ve bazı işsiz bireyler de kapsama dahil edilebilir.
Medicare, geleneksel olarak "Parça A ve B" olarak bilinen iki farklı bölümden oluşur. Parça A, yatış ve hastane masraflarını kapsarken, Parça B, doktorlar tarafından yapılan muayene, tedavi ve testler gibi diğer sağlık hizmetlerini kapsar. Ayrıca, Medicare, özel sağlık sigortası şirketlerinden satın alınabilen Medicare Advantage planları da sunar. Bu planlar, kapsamı arttırırken, belirli primler ve kriterlerle gelir.
Bazı durumlarda, Medicare'in belirli hizmetleri kapsam dışında kalabilir veya sınırlı olabilir. Bu nedenle, Medicare ile birlikte özel sağlık sigortası satın almak, tam kapsamlı bir sağlık sigortası elde etmek için faydalı olabilir. Ancak, Medicare için başvuru yapmak için bazı şartları karşılamanız gerektiğini unutmayın.
Medicaid
Medicaid, düşük gelirli insanlar için federal bir sağlık sigortası programıdır. Program, eyaletlerin belirli kılavuzlarına göre yönetilir ve başvuru süreci eyaletlere göre değişebilir. Medicaid, ABD'de yaşayan yoksul insanlar için sağlık hizmetlerinde kapsamı genişletmek için tasarlanmıştır.
Medicaid programı, eyaletlerin yasal sakinleri için bir dizi sağlık hizmeti sunar. Bu hizmetler doktor ziyaretleri, acil servis ziyaretleri, reçete ilaçlar ve hastanede yatışları içerir. Program, işsizliğin veya düşük gelirli bir işin neden olduğu sigortasız durumlarda destek sağlamak için tasarlandı.
- Programın hangi hizmetleri kapsadığı eyaletlere göre değişebilir.
- Medicaid başvuru süreci eyaletlere göre değişebilir, ancak genellikle düşük gelirli bireyler için tasarlanmıştır.
- Başvurmak için bazı kriterleri karşılaymanız gerekebilir. Örneğin, bir eyalette ikamet ediyor olmanız ve gelirinizin belirli bir seviyenin altında olması gerekebilir.
Medicaid programı, düşük gelirli insanlar için önemli bir sigorta seçeneği olabilir. Ancak, her eyaletin benzersiz bir Medicaid programı vardır ve herkes için uygun olmayabilir. Başvurmadan önce, eyaletinizin Medicaid programına ilişkin kılavuzlarını inceleniz ve tüm sorularınızı yanıtlamak için doğru bir sağlık sigortası acentesine başvurunuz.
COBRA
COBRA, çalışanların sağlık sigortası kapsamını kaybetmeleri durumunda sağlık sigortasına devam etmelerini sağlayan bir yasal yol olarak tanımlanabilir. Bu seçenek, genellikle işten ayrılmadan önceki dönemde sağlık sigortası kapsamında olan çalışanları kapsar. COBRA, sigortalı olduğunuz sağlık sigortası planına bağlı olarak 18 ila 36 ay arasında bir süre için sağlık sigortasına devam etme imkanı sunar.
COBRA, çalışanın sigorta priminin tamamını ödemesi gereken bir seçenektir. Ancak, COBRA primleri genellikle özel sağlık sigortası primlerine göre daha düşük olabilmektedir. COBRA ayrıca çalışanın sağlık sigortası kapsamını kaybetmesine bağlı olarak ortaya çıkan bir hastalığın tedavisi için yapılacak yüksek harcamaları da kapsayabilir.
COBRA için başvuru süresi genellikle işten ayrılma tarihinden itibaren 60 gün içerisinde yapılmalıdır. COBRA primleri, çalışanın sağlık sigortası primleri ile aynı olmalıdır. Ancak, COBRA primleri, işverenin çalışanın primlerinin %102'sini talep etmesine izin verir.
Sonuç olarak, COBRA çalışanların sağlık sigortası kapsamını kaybetmeleri durumunda sağlık sigortasına devam etmek için yasal bir seçenek sunar. Ancak, COBRA primleri özel sağlık sigortası primlerine göre daha yüksek olabilir ve çalışanların primlerin tamamını ödemesi gerektiği unutulmamalıdır.
Özel Sağlık Sigortası
Özel sağlık sigortası seçeneği, birçok farklı kapsama seçeneği sunar ve fiyatlar kişinin gelirine ve sağlık geçmişine göre değişkenlik gösterir. Bu seçenek, daha kapsamlı sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyanlar için ideal olabilir. Özel sağlık sigortası seçeneklerinden bazıları şunlardır:
- Sağlık harcamalarının çoğunu karşılayan kapsamlı bir plan,
- Daha az kapsamlı ancak daha uygun fiyatlı bir plan,
- Belli bir hastane veya doktor ağına erişimi olan bir plan,
- Dental ve görme sağlığı dahil ek kapsam dahil olan bir plan.
Özel sağlık sigortası seçenekleri, çalışmayan kişiler için birçok avantaj sunar. Ancak, fiyatlar oldukça yüksek olabildiği için bütçenizi dikkate almanız ve farklı planlar arasında araştırma yapmanız önemlidir. Aynı zamanda, çoğu sağlık sigortası planı gibi, özel sağlık sigortası da belli koşullara (örn. kronik hastalıklar) bağlı olarak ödemeler yapabilir.